Archivo Médico de Camagüey 2003;7(3) ISSN 1025-0255

 

 

 Clínica Estomatológica Centro. Camagüey

 

 

ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD BUCAL. CONSULTORIO 22 DEL ÁREA CENTRO DE  CAMAGÜEY

 

 

Dra. Vivian Abay Debs*;  Dra. Sonia Pérez Alvarez ** Dr. Rolando Sánchez Martínez *** 

 

 

*     Especialista de I Grado en Administración y Dirección de Salud. Profesor Instructor de la Facultad de Estomatología.

**   Especialista de I Grado en Administración y Dirección de Salud. Profesor Instructor de la. Facultad de Estomatología.

*** Especialista de I Grado en Administración y Dirección de Salud Profesor Asistente de la  Facultad de  Estomatología.

 

 

RESUMEN

En un estudio descriptivo, se realizó un análisis de la situación de salud en una población de 619 habitantes pertenecientes, al consultorio No. 22 del área Centro en la ciudad de Camagüey durante el año 1999. Los resultados obtenidos reflejan que sobre esta población actúan factores de riesgo biológicos, ambientales, así como hábitos sobre los que no se realizó un adecuado control. El índice de dientes cariados, extraídos y obturados (ceod) fue de 0.72 y el de dientes cariados, perdidos y obturados (CPOD) fue de 14.2. Existió predominio de los grupos III (enfermo) y IV (enfermo con secuelas) y se detectó un incremento de la morbilidad por enfermedades estomatológicas, excepto las enfermedades parodontales, las cuales disminuyen, por lo que el estado de salud bucal fue desfavorable. A partir de este análisis se identificaron y priorizaron los problemas sobre los cuales se deberá intervenir.  El objetivo de este trabajo fue determinar el estado de salud bucal de la población objeto de estudio.

DeCS: SALUD BUCAL; ESTRATEGIAS LOCALES

 

 

INTRODUCCIÓN

 

El estado de salud de la población es la  categoría de la higiene social que expresa sintéticamente para un momento histórico concreto, el nivel alcanzado en la relación del hombre con la naturaleza y entre los propios hombres, respecto a su salud en el plano físico, mental y social. 1

En Cuba se entiende por salud, tanto en la teoría como en la práctica “ no sólo la ausencia de enfermedad, sino el bienestar espiritual y corporal del hombre, la garantía de su entorno”, y también se considera salud la educación que reciben los ciudadanos, la cultura el deporte, el derecho al trabajo, a la salud y a la dignidad humana; sin discriminación de géneros, ni de piel o creencias religiosas. 2

 El análisis de la situación actual de salud constituye el conocimiento del estado de salud de una comunidad y de los factores que lo condicionan, de cuya precisión dependen la calidad del tratamiento de la salud de la comunidad, la familia y el individuo.3-5

El análisis de la situación de salud identifica los problemas de salud, establece prioridades para adoptar un plan de intervención con medidas específicas y a plazos determinados que permitan mejorar el estado de salud de la comunidad.6

Teniendo en cuenta que el estado de salud bucal de las poblaciones estudiadas, en revisiones e investigaciones realizadas con distintas poblaciones y en diferentes áreas geográficas, 6 dista mucho de los objetivos, propósitos y directrices para incrementar la salud de la población cubana l992-2000, se realizó esta investigación 7,8

Sólo a través del análisis de la situación de salud con participación comunitaria es que logramos lo anterior entendiendo éste como un proceso mediante el cual los servicios de salud junto con la comunidad representada por el individuo, la familia y los sectores, organismos y organizaciones que la integran, realizan una descripción  y explicación del perfil socioepidemiológico de un área determinada, del comportamiento del proceso salud - enfermedad y las interrelaciones con el ambiente, y entre ellos. Es un diálogo comunidad -sector salud que permite una correcta visión integral de la situación de salud, que establece a partir de ella y de forma conjunta planes de acción para su modificación positiva. 6

La participación comunitaria es una participación social basada en la descentralización y la intersectorialidad, modificando el papel de la población de objeto a sujeto. 9-11

 

 
MÉTODO

 

En un estudio descriptivo, el universo lo constituyó el consultorio 22 del área centro del municipio Camagüey  con 619 habitantes, donde no existieron criterios de exclusión.

Los datos se obtuvieron en las viviendas de las familias objeto de estudio a través de la observación visual realizada y vaciada en el modelo de Historia de Salud Bucal Familiar. La encuesta de conocimientos sobre salud bucodental, se realizó a través de una  técnica de grupo focal en tres grupos: 15 a 34 a 59 y mayores de 60.

A partir del análisis de esta situación de salud, se priorizaron los problemas sobre los cuales se deberá intervenir.

Para la identificación de los problemas se utilizó una técnica de grupo nominal con miembros de la comunidad, además del médico y de la enfermera de la familia, la prioridad se realizó por puntuación, teniendo en cuenta los criterios de tendencia, frecuencia, gravedad, vulnerabilidad disponibilidad de recursos para dar solución a los problemas y coherencia con la misión de los que planifican.

Los resultados obtenidos fueron procesados a través  del método computarizado Microsof Excel.

 

 

RESULTADOS

 

Fue encuestado el 99 % de la población. Existió predominio de los grupos III enfermo (20 %) y IV enfermo con secuelas (62,4 %), los pacientes de estos grupos aumentan con la edad y la mayor cantidad de pacientes están comprendidos en las edades entre 19 y 59 años y mayores de 60.

El índice CEOD y CPOD aumentan con la edad, la población de 60 y más años fue la de mayor índice (23,3). El 96 % de la población con las edades de 0-4 años fue primariamente sano. Sólo el 7 % de la población requiere de tratamiento parodontal, el 33 % de los examinados entre 12 y 14 años presenta maloclusión y el 32 % de la población requiere prótesis, los más necesitados son los de 60 y más años de los cuales el 78.5 % la requieren. El 0,65 % de la población estuvo afectada por lesiones de la mucosa bucal. (tabla 1)

 

Tabla 1. Estado de Salud de la Población

Indicadores

0-4

5-11

12-14

15-18

19-34

35-59

60 y más

Total

Universo

27

63

13

36

160

180

140

619

Encuestados

27

63

13

36

156

178

140

613

 

100

100

100

100

97

98

100

99

 sanos

85

20.6

0

8.3

0

0

0

6.3

% sanos /riesgo

11

38

30.7

33

13.5

1.1

0

11

 % enfermos

3.7

38

69.2

41.6

41.6

5

0

20

% enfermos con secuelas

0

3.1

0

16.6

44.8

92.6

100

62.4

% primaria’

mente sano

96

16.9

7.6

2.7

0

0

0

8.1

Indice CEOD

0.07

1

 

 

 

 

 

0.72

Indice CPOD

 

0.5

3.5

3.8

12

18.2

23.3

14.2

C

2

33

9

38

245

369

111

798

O

0

41

28

103

555

603

189

1519

P

0

14

9

32

408

2276

2977

5776

% necesidad tto parodontal

 

 

0

0

6.4

10.6

2.8

7

% afectado

maloclusión

 

6.3

33

5.5

 

 

 

 

% nec.

prótesis

 

 

 

0

14.7

38.7

78.5

32.9

% lesiones

mucosa

 

 

 

 

0

1.1

1.4

0.65

mortalidad por cáncer bucal

 

 

 

 

 

 

 

 

Fuente:H.S.B.F.

 

En la morbilidad de las enfermedades del complejo bucodental existió un grupo de factores  predisponentes o factores de riesgo, los de mayor incidencia fueron la higiene bucal deficiente, hábitos  y dieta  cariogénica, así como la existencia de caries anteriores. (tabla 2)

 

Tabla 2. Frecuencia de factores de riesgo según sexo y edad

Factores de riesgo

0-18

 

15-59

60 y más

Pob. Total

 

No.

%

No.

%

No.

%

No.

%

Biológicos

20

14,3

78

23.3

25

17.8

123

20

Ambientales

2

1.4

11

3.3

2

1.4

15

2.4

Hábitos

38

27.3

135

40.4

14

10

187

30.5

Otros

-

-

2

0.6

20

14.2

22

3.6

Total

60

43

226

67.6

61

43.5

347

56.6

Fuente: H.S.B.F

 

En la encuesta de conocimiento sobre salud bucodental, según edad, la población de 15 a 34 años fue la mejor informada y la de 60 y más años la que menos conocimientos posee en educación para la salud, existió predominio en la categoría de bien. (tabla 3)

 

Tabla 3. Encuesta de conocimientos sobre salud bucodental según edad y sexo

Resultados

15-34

 

35-59

60 y más

Pob. Total

 

No.

%

No.

%

No.

%

No.

%

Bien

7

58%

5

42%

4

33%

16

44%

 

Regular

5

42%

4

33%

3

25%

12

33%

 

Mal

-

-

3

25%

5

42%

8

22%

 

Fuente : Técnica de grupo focal.

 

 

DISCUSIÓN

 

Los pacientes de los grupos III y IV aumentaron con la edad coincidiendo con las etapas de incremento de las afecciones bucales y con los factores de riesgo a que estuvo sometida la población. 13,14

Los doctores Calzadilla y Delgado en su estudio sobre el estado de salud de la población cubana  plantean igualmente un incremento del índice CPOD con la edad  y el número de niños libres de caries fue inferior a los resultados nuestros. 7

Constituyó un factor prioritario la identificación de individuos susceptibles al riesgo, para ofrecerles protección individual, a ello debemos agregar  la baja cobertura  estomatológica que se da a la población entre los 19 y 59 años que no están comprendidas dentro de los grupos priorizados de atención estomatológica. 14

Con el conocimiento de la situación de salud descrito anteriormente, se procedió a la identificación  de problemas a través de una técnica de grupo nominal, al final por puntaje se obtuvieron las prioridades asignadas a cada uno de los problemas identificados.

 

CONCLUSIONES

1.-Existe un grupo de factores de riesgo sobre los que es necesario una actuación eficaz.

2.-Alta morbilidad por caries dental y elevada mortalidad dentaria.

3.-Existen dificultades de abastecimiento de recursos que requiere de una adecuada planificación y   control.

4.-.Las actividades educativas se realizan de forma rutinaria, el equipo de salud no está motivado y por tanto el mensaje no llega a surtir el efecto deseado y no se logran modificaciones de actitudes y conductas de la población en relación con la salud bucal.

 

ABSTRACT

In a descriptive study, an analysis of health situation carried out in 6ta in habitants, belonging to health clinic No. 22 of the center area in Camagüey city during 1999. Results obtained reflected that these  are biologic  and environmental risk , as well as habits upon which an adequate control was not performed. The ceod index was 0.72 and CPOD 14,2. There was prevalence of groups III (sick) and IV (sick with sequelae) and increasing of morbidity due to dental  diseases which decreased, therefore the oral health state was unfavorable. From this analysis on, problems were indentified and  an intervention plan would be instituted.

DeCS: ORAL HEALTH; LOCAL ESTRATEGIES

 

 

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

 

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