Archivo Médico de
Camagüey 2003; 7(5) ISSN 1025-0255
ACUPUNTURA COMO TÉCNICA DE TRATAMIENTO EN LA CONJUNTIVITIS HEMORRÁGICA
** Especialista de I. grado de MGI
***Lic en
Psicología
RESUMEN
DeCS: CONJUNTIVITIS
HEMORRÁGICA AGUDA; TERAPIA POR ACUPUNTURA/ métodos útiles
INTRODUCCIÓN
El método
acupuntural consiste en aplicar agujas muy finas en diferentes puntos
biológicamente activos del cuerpo con el fin de prevenir y tratar enfermedades.
La conjuntivitis
hemorrágica aguda (CHA) aparece por primera vez en Ghana, en 1969 con el nombre
de Apolo 11. El enterovirus 70 y la variante de Coxaquie virus son los
responsables de millones de casos ocurridos en los últimos 20 años 7-9.
Esta enfermedad
es altamente contagiosa, caracterizada por un principio repentino de dolor,
fotofobia, lagrimeo, inflamación en los párpados y hemorragia subconjuntival. 8-11
Por sus síntomas es clasificada por la Medicina Tradicional como viento, calor
exógeno, calor de hígado y VB (Vesícula Biliar ) 2,3.
Este método no
tiene contraindicaciones significativas y sí múltiples ventajas ya que es muy
simple, fácil de aplicar, económico, sin efectos secundarios, con bajo índice
de accidentes y complicaciones. 2-6 Por su operatividad y ventajas,
así como por la incidencia de esta epidemia en nuestro país, nos propusimos
como objetivo, valorar la efectividad del método en relación al tratamiento
convencional en la CHA, para el logro de una rápida incorporación de los
pacientes a la vida laboral y escolar con un restablecimiento eficaz de su
salud.
Se realizó
un estudio explicativo experimental fase II para conocer la eficacia del método
acupuntural en el tratamiento de la CHA en el Consultorio # 35 del Policlínico
Este del municipio Camagüey durante el período de octubre a noviembre de 1997,
el universo de estudio estuvo constituido por 446 pacientes, se seleccionó una
muestra de 80 de ellos con CHA que se dividió en dos grupo :el A y el B. Al A
se le aplicó acupuntura y al B, tratamiento convencional, consistente en
fomentos de agua fría hervida.
A todos se
les realizó una encuesta con los datos necesarios, tomamos en cuenta como
criterio de inclusión la aceptación del método por el paciente y fueron
excluidos los que presentaban contraindicaciones o diagnóstico de conjuntivitis
bacteriana. Como criterio de salida se tomó el abandono del tratamiento.
Se les
explicó la técnica de forma teórico práctica para lograr la relación médico
paciente.
Esquema de
tratamiento bilateral:
Taiyang: punto
extraordinario donde se realizó la sangría el primer día para extraer 10 gotas
de sangre.
Jingming: V1, Taichang: H3; hegu: IG4.
Introducidas
las agujas a una profundidad de 0,5-2 cun, hasta lograr la sensación Tei-Chi,
se dejan 20 min con estímulo manual cada 10 min. Se repitió durante tres
sesiones en días consecutivos.
A los pacientes de tratamiento convencional se
les indicó fomentos fríos y los que presentaron sepsis, tratamiento con colirio
antibiótico (1 gota cada 4 horas).
Las variables a
estudiar fueron: edad, sexo, síntomas a la llegada, a las 24 horas, 72 horas,
cinco y siete días.
Los resultados
se evaluaron de la siguiente forma:
Bueno: Pacientes
que a las 72 horas no presentaron ningún síntoma o sólo mantenían la congestión
ciliar.
Regular: Pacientes
que a las 72 horas mantenían la congestión ciliar y el edema palpebral.
Mala: Pacientes
que a las 72 horas mantenían tres de los síntomas o más.
Los
resultados se procesaron en forma automatizada mediante el Sistema Estadístico
Microstad. Se elaboraron tablas para el análisis, discusión y presentación de
los resultados y se aplicaron pruebas de significación estadística: test de
Students y ji cuadrado (X²). Las medias se compararon con un nivel de
significación de un 0,05 y una confiabilidad P< 0,05.
Todos los
pacientes estudiados al llegar a la consulta mostraban la mayoría de los
síntomas, mientras que a las 72 horas observamos la desaparición de éstos en casi
la totalidad del grupo A y en el grupo B hubo muy poca variación de los mismos,
comparados con la llegada. (tabla1)
Tabla 1.
Evaluación de la enfermedad en ambos grupos
|
Síntomas |
GRUPO A |
GRUPO B |
||||||
|
Casos a
la llegada |
A las
72 horas |
Casos a
la llegada |
A las
72 horas |
|||||
|
Cong. Ciliar |
40 |
100 |
13 |
32.5 |
40 |
100 |
37 |
92.5 |
|
Edema palpebral |
40 |
100 |
4 |
10 |
40 |
100 |
34 |
85 |
|
Fotofobia |
34 |
85 |
1 |
2.5 |
39 |
97.5 |
30 |
75 |
|
Lagrimeo |
38 |
95 |
- |
- |
39 |
97.5 |
21 |
52.5 |
|
Ardor |
34 |
85 |
1 |
2.5 |
35 |
82.5 |
21 |
52.5 |
|
Sensación de
arena |
31 |
77.5 |
- |
- |
34 |
85 |
19 |
47.5 |
|
Dificultad
para abrir
los ojos |
25 |
62.5 |
- |
- |
28 |
70 |
14 |
35 |
|
Prurito |
36 |
90 |
1 |
2.5 |
36 |
90 |
25 |
62.5 |
|
Dolor |
34 |
85 |
- |
- |
34 |
85 |
19 |
47.5 |
Fuente: Encuesta
Obtuvimos
resultados de bien en 36 pacientes del grupo A con un 90 % de eficacia,
mientras que en el grupo B sólo seis pacientes se evaluaron de bien, para un 15
%. ( tabla 2)
Tabla 2. Resultados en ambos grupos
Resultados
|
Grupo A |
Grupo B
|
||
|
No. |
% |
No. |
% |
|
Bien
|
36 |
90 |
6 |
15 |
Regular
|
3 |
7.5 |
4 |
10 |
|
Mal |
1 |
2.5 |
30 |
75 |
Total
|
40 |
100 |
40 |
100 |
Fuente: Encuesta
Las edades donde
más incidió la enfermedad fueron desde 10 a 40 años, por ser la CHA una
enfermedad viral altamente contagiosa en estas edades, ya que están más
expuestos al contagio, dada su intensa actividad social 11.
Se puso de
manifiesto que la eficacia de la técnica no guarda relación con la edad ni el
sexo, lo cual se corresponde con lo plasmado en la bibliografía revisada, que
plantea ser una terapia que no ofrece resultados negativos y no está
influenciada por la edad, sexo, cambio atmosférico o geográfico, de ahí su gran
importancia 2,3,5,6.
La
congestión ciliar, edema palpebral, fotofobia, lagrimeo, ardor, sensación de
arena, dificultad en abrir los ojos, prurito y dolor, desaparecieron en el
grupo A en porcentajes significativos a las 72 horas, entre un 90 y un 100 %
sólo la congestión ciliar se mantuvo en un 32.5 %. Sin embargo, en el grupo B,
los síntomas perduraron por más de cinco días en una escala de un 35 % a un 85
% y la congestión ciliar en un 92.5 %.
Esto
demuestra que la mejoría de estos síntomas se corresponden con lo planteado por
la Medicina Tradicional, que dice que la enfermedad es una invasión de
viento-calor exógeno, y un ascenso súbito de fuego de hígado y V.B, por eso al
aplicar el esquema de tratamiento bilateral se elimina el calor, el fuego y el
viento, lo que trae como resultado una cura rápida y eficaz en la mayoría de
los casos 3,12- 15.
Al comparar
los resultados de la técnica empleada en ambos grupos se aprecia un 90 % de
eficacia en el grupo A (36 pacientes), mientras que en el grupo B sólo un 15 %
(seis pacientes)
Asimismo, a
las 72 horas, 36 pacientes del grupo A (90 %) pudieron incorporarse a sus
actividades diarias, mientras que en el B sólo lo lograron seis pacientes (15
%). También 39 de los 40 pacientes del grupo A se curaron en un tiempo menor de
cinco días, no así en los del B que requirieron de siete o más días (30
pacientes).
La
recuperación es efectiva sin complicaciones con un rápido restablecimiento de
la vida social y laboral de los pacientes con CHA, y pone de manifiesto lo
valioso de este método en manos del personal médico y paramédico.
1
Los
resultados de la técnica acupuntural fueron más eficaces que los obtenidos con
el tratamiento convencional en la conjuntivitis hemorrágica aguda.
2
Los
pacientes que recibieron tratamiento acupuntural se incorporaron rápidamente a
la vida laboral, escolar y social, a diferencia de los que se les aplicó el
tratamiento convencional.
ABSTRACT
A
clinical-phase II essay about the effectiveness of the acupunctural method in
the treatment of the Acute Hemorrhagic Conjunctivitis (AHC) from October to
November 1997which included 80 patients affected by this disease, from Health
Clinic No 35 of “East”
Polyclinic of Camagüey Municipality was carried out. These patients were
divided into two groups, A and 13 whit 40 patients each. The first one was
applied acupunctural treatment during three days in the points previously
selected and bleeding in an extraordinary point, the second received
conventional treatment. In group A, 90 % of symptoms were eliminated in the
first 72 hours, independently of age and sex, while in group 13, only six
patients eradicated it. The effectiveness of the acupunctural method was good,
which evidences its superiority I relation to the conventional treatment.
DeCS: ACUTE HEMORRHAGIC CONJUNCTIVITIS;
ACUPUNCTURE THERAPY/methods utilization
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